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用手术冲洗器进行切口闭合前清洗的好处

作者: linjin 时间:2019-09-06 来源:未知
摘要:一般来说,医生都提倡在切口闭合前用手术冲洗器冲洗。然而,这种做法,既没有标准化,也没有令人信服的证据表明它有效地降低了手术部位的风险感染(SSI)。

一般来说,医生都提倡在切口闭合前用手术冲洗器冲洗。然而,这种做法,既没有标准化,也没有令人信服的证据表明它有效地降低了手术部位的风险感染(SSI)。研究结果表明:切口冲洗有三个好处:第一,使床水化;第二,有助于允许在关闭前对该区域进行更好的检查;最后,通过去除表面和深层切口污染,降低生物负荷,加快愈合进程。临床实践术中腹腔冲洗是高度可变的,完全取决于外科医生的偏好。
手术冲洗器
相比之下,术中器械相关手术后冲洗已成为预防急性假体周围感染。支持使用抗生素冲洗的临床证据有限,而且基于回顾性分析和少数可接受的随机对照试验。实验室和使用0.05%葡萄糖酸氯己定水溶液的动物研究是有利的,这表明进一步的研究是证实其临床疗效。
结论:围手术期采用适当规范的术中冲洗方法包括其他循证策略(基于体重的抗菌预防,抗菌缝线,维持常温和血糖控制),提供了一个便宜和有效的方法降低术后SSI的发生风险,值得进一步评价。术中冲洗是常见的做法,在一般外科手术中,所有学科都提倡切口闭合前的某种形式的冲洗。关于“解决方案”的建议“污染就是稀释”是未经证实的。术中冲洗,特别是腹腔冲洗,有在手术过程中被执行超过100年。传统观点认为手术,腹腔冲洗减少残余生物负荷腹腔液中的内毒素水平生理性清创术建立细菌病灶的风险体内的纤维蛋白、血液、细菌和其他碎片。
 

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