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脉冲冲洗已成为外科手术切口部位感染根本性解决方案

作者: linjin 时间:2019-09-12 来源:未知
摘要:普外科手术切口感染是外科手术后最常见的感染之一,也是医院感染的重要组成部分。一方面增加了患者的痛苦;另一方面增加医疗费用,加重患者经济负担。更严重者可并发脓毒血症

普外科手术切口感染是外科手术后最常见的感染之一,也是医院感染的重要组成部分。一方面增加了患者的痛苦;另一方面增加医疗费用,加重患者经济负担。更严重者可并发脓毒血症,增加病死率。其发生、发展与多种因素有关,其中最重要的因素之一是伤口清创不彻底, 因此手术过程中进行脉冲冲洗已成为外科手术切口感染的根本性解决方案。
引起手术切口感染的最常见的病原菌是革兰氏阴性肠道杆菌,其中以大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌为多;革兰氏阳性葡萄球菌,特别是金黄色葡萄球菌也很常见;此外厌氧菌和肠球菌也不能忽视。革兰氏阴性杆菌,大多属于条件致病菌。革兰氏阳性球菌的侵入,很大程度上是创面清洗不彻底,残留一定的污染物导致细菌从有损伤的皮肤和粘膜进入人体而致病。在切口感染发病过程中,除了病原菌外,患者的局部和全身因素也十分重要。以下四种危险因素与患病关系密切:①腹部手术;②手术时间大于2小时;③污染污秽切口;④并存疾病多于三种。脉冲冲洗器可以从根本上解决以上几个因素引起的切口感染,首先在腹腔镜手术中清创比较彻底可以使手术视野更清晰;其次利用脉冲冲洗在一定程度上可以大大缩短手术时间,降低切口感染风险;另外对于比较严重的外伤,其扣上沾染的细菌比较多,脉冲冲洗能明显减少切口上沾染的细菌数量,是一种简单而行之有效的预防切口感染的措施,已被医学界广泛认同及应用。

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